Obtención y transporte de muestras clínicas para el estudio microbiológico.
I. Tipos de muestras clínicas de acuerdo a la localización de la enfermedad.
Tipo de infección | Muestra |
Bacteriemia | Hemocultivo |
Infecciones cardiovasculares y asociadas a dispositivos intravasculares: | |
Endocarditis | Hemocultivo, válvula o verrugas |
Infección del catéter | Catéter IV, piel pericatéter,conexión del catéter |
Pericarditis | Líquido pericárdico |
Sistema Nervioso Central: | |
Meningitis | Líquido cefalorraquídeo |
Abscesos cerebrales | Aspirados de abscesos |
Tracto Respiratorio: | |
Faringoamigdalitis | Exudado faríngeo |
Sinusitis | Aspirado sinusal |
Otitis media | Timpanocentesis |
Otitis externa | Exudado de oído externo |
Neumonía | Esputo, muestra defibrobroncoscopía, punción transtoracíca aspirativa, broncoaspirado |
Empiema y abscesos pulmonares | Liquido pleural, aspirados de abscesos nasofaríngeos, Nasal |
Infecciones oculares: | |
Conjuntivitis | Exudado conjuntival, raspado |
Queratitis | Raspado corneal |
Endoftalmitis | Líquido intraocular |
Infecciones gastrointestinales: | |
Diarrea | Heces, biopsia intestinal, aspirado duodenal |Infecciones intraabdominales: | |
Peritonitis | Líquido peritoneal |
Abscesos intraperitoneales y viscerales | Aspirados de abscesos |
Colecistitis | Líquido biliar |
Tracto urinario: | |
Infección urinaria | Orina(micción media, sonda), Orina obtenida mediante punción suprapúbica |
Tracto genital: | |
Ulceras genitales | Raspado de la úlcera |
Nódulos genitales | Aspirado del nódulo |Uretritis | Exudado uretral |
Vulvovaginitis | Exudado vaginal |
Cervicitis | Exudado endocervical |
Prostatitis | Secreciones prostáticas |
Piel y tejidos blandos: | |
Impétigo, foliculitis, erisipela, celulitis, úlceras, infecciones gangrenosas, abscesos cutáneos, heridas y quemaduras | Preferiblemente aspirados tomados con jeringa y biopsias de tejido. Son menos recomendables las muestrasen torundas |
Huesos y articulaciones: | |
Artritis | Líquido sinovial |
Osteomielitis | Biopsia ósea o exudado |
II. Métodos para la obtención de muestras clínicas.
1. Punción: consiste en introducir una aguja o algo similar para sacar una muestra de tejido o líquido y con esa muestra realizar el estudio de laboratorio para saber de qué se trata la enfermedad. Por lo general se usa enpunción lumbar, pulmonar, de capilar, pleural, etc.
2. Biopsia: es un procedimiento diagnóstico que consiste en la extracción de una muestra de tejido obtenida por medio de métodos quirúrgicos, y en ocasiones la extirpación completa de un órgano o tumor, para examinarla al microscopio.
3. Exudado: es el conjunto de elementos extravasados en el proceso inflamatorio, que se depositan en elintersticio de los tejidos o cavidades del organismo. Provoca el edema inflamatorio, diferenciándose del transudado por la mayor riqueza de proteínas y células. Los tipos más comunes son el exudado faríngeo, seroso, vaginal y uretral.
III. Características que debe reunir una muestra clínica adecuada.
1. Antes de recoger la muestra, considerar el riesgo/beneficio de la recogida de la muestra para elpaciente.
2. Cada muestra deberá ir acompañada de un volante de petición, que deberá estar correcta, legible y completamente cumplimentado (resolución 7/2000 del 21 marzo):
•Identificación del paciente: Apellidos, Nombre, Nº de historia, Fecha de nacimiento, sexo, Teléfono y dirección.
•Identificación del episodio: Fecha de solicitud, Datos de la muestra (fecha y hora de obtención de la muestra,naturaleza de la muestra, localización exacta del producto, procedimiento de la extracción, señalando la utilización de técnicas especiales), Destino del informe, Médico que lo solicita, Servicio peticionario (centro, servicio o consulta), Carácter (ordinario o urgente), Datos clínicos (diagnóstico clínico de presunción, estado inmunitario del paciente, tratamiento, Profesional que toma la…