Infección Respiratoria Aguda (IRA)
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican con neumonía. Las IRA constituyen un importante problema de salud pública.
Mortalidad por IRA* en menores de 5 años,
por grupo de edad (México 1990-1997)
|Año |< 1año|1 - 4 años |
| |Defunciones |Tasa1 |Defunciones |Tasa2 |
|1990 |10122 |370.0 |2785 |32.7 |
|1991 |8594 |311.8 |1651 |19.4 |
|1992 |8127 |290.5 |1470 |17.2 ||1993 |6996 |246.4 |1614 |18.9 |
|1994 |7687 |264.7 |1669 |18.8 |
|1995 |6955 |252.9 |1694 |19.8 |
|1996 |6647 |245.5 |1498 |16.9 |
|1997 |6218 |281.2|1259 |14.2 |
*Incluye neumonía e influenza
1 Tasa por 100 000 nacidos vivos registrados (NVR)
2 Tasa por 100 000 habitantes del grupo de edad
Fuente; Dirección General de Estadística e Informática. S.S.A.
En México en el año de 1997, la neumonía ocupó el 3er lugar como causa de muerte en la población infantil con 5,375 defunciones (tasa de 199.2 por 100 000NVR), y en los preescolares la tasa fue 12.5 por 100,000.3
La neumonía es la principal complicación de las IRA, responsable de un número significativo de muertes.
Los factores predisponentes más importantes se relacionan con exposición ambiental, datos individuales y sociales:
Ambientales
• Contaminación ambiental dentro o fuera del hogar
• Tabaquismo pasivo
• Deficienteventilación de la vivienda
• Cambios bruscos de temperatura
• Asistencia a lugares de concentración como teatros, cines, estancias infantiles, etc.
• Contacto con personas enfermas de IRA
Individuales
• Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un año, y especialmente en los menores de dos meses de edad
• Bajo peso al nacimiento
• Ausencia de lactanciamaterna
• Desnutrición
• Infecciones previas
• Esquema incompleto de vacunación
• Carencia de vitamina A
Sociales
• Hacinamiento
• Piso de tierra en la vivienda
• Madre con escasa escolaridad.
Agentes causales de las IRA
En los menores de 5 años, el 95% de los casos de IRA son de origen viral, a las complicaciones otitis media y neumonía se agrega la etiologíabacteriana.
|Infecciones Respiratorias Agudas |
|Etiología |
|Entidades clínicas más |Virus |Bacterias |
|frecuentes | | |
| || |
|Rinofaringitis |Rhinovirus | |
|Faringoamigdalitis Congestiva|Influenza | |
| |Parainfluenza | |
| |Adenovirus | |
|Faringoamidalitis Purulenta|Adenovirus |S. pyogenes |
|Otitis media |Influenza |S. pneumoniae |
| |Parainfluenza |H. influenzae |
| | |M. catarrhalis |
|Neumonía |Influenza |S. pneumoniae |
|…