Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Área: Medicina
Universidad Experimental Rómulo Gallegos
Calabozo-Edo-Guarico
PATOLOGÍA DEL LIQUIDO
AMIOTICO,PLACENTA Y CORDÓN
Doctor:
Bachilleres:
Brito Jesus
Macayo Adriana
Leonard Loyola
Exly Ruiz
Que es?
1era- 8
sem.
10ma18 sem.
Desp. 18
sem.
Patologías del
liquido amniótico• Trasudado del plasma materno
• Trasudado de liq. Intersticial fetal
• Piel fetal inmadura.
• Engrosamiento y queratinizacion cutanea.
• Diuresis fetal.
• Fluido traqueal.
• Trasudado de liq. (via intramembranosa)
• Trasudado materno.
Vol. L.A
Sem. 14
Aprox.
100ml
Sem. 20
Aum. 400ml
Sem. 25
Alcanza
600ml
Sem. 32-34
Max. Vol.
1000ml
FUNCIÓN
?
Proporciona un medio liquido donde al fetose le permite movimientos
act. Y pas. Libremente.
?
Contribuye a evitar la compresión del cordón umbilical y la placenta
durante los movimientos fetales, y así protege al feto de compromisos
vasculares y nutricionales.
?
Proporciona una protección mecánica al feto frente a agresiones
externas y el efecto de las contracciones uterinas.
?
Desempeña un papel importante en el desarrollo de lospulmones.
?
Brinda un habitad adecuado, estéril y con temperatura y Ph
constantes para el buen desarrollo del feto.
?
Ayuda a la acomodación del feto al canal de parto cuando la bolsa
esta integra y cuando se rompo lubrica el canal de parto.
Polihidramnios
Etiología.
Definición.
> 1500-2000ml.
Fetales.
Maternas.
P.H idiopático (60%)
D.M mal
compensada
Malformaciones
fetales (20%)Isoinmunizacion Rh
A. Defectos
abiertos del
tubo neural.
B. Malformacion
es digestivas.
C. Cardiopatías
congénitas.
Embarazos
gemelares
monocorionicos
Infecciones
intrauterinas.
Clasificación del P.H
+ frec. En
gestaciones
múltiple.
Se presentan en el
II t.
Parto pretérmino
con muerte f. o n.
P.H agudo
(2%)
P.H crónico
(98%)
Se presenta en el
III t.
Asociado a P.H
idiopático y
malformaciones f.Parto pretérmino
Clínica
P.H
crónico
.
Ex.
Físico.
Síntomas
mecánicos.
Instauración
progresiva
Útero
de tam. Para la
edad
gestacional.
Disnea.
Edema.
Nauseas.
Vómitos.
oliguria
clínica parecida
pero
generalmente
de menor
intensidad
Dificulta para
palpar las
partes fetales y
auscultar los
l.c.f
P.H
agudo.
Diagnostico
Dx diferencial
Altura de fondo uterino y
maniobras de LeopoldQuistes gigantes de ovario.
Clínica de compresión.
Tumoraciones renales
Ecografia.
ascitis.
Complicaciones.
Parto pretermino con RPM o sin esta.
Hematoma retroplacentario.
Presentaciones anómalas.
Alteraciones de la dinámica uterina.
Prolapso del cordón umbilical.
Atonía uterina.
Hemorragia postparto.
Trastornos respiratorios maternos.
Manejo:
– Valoración
ecográfica del L.A
y anatomía fetal.
-Encontrar la causa
P.H.
Tto conservador.
Reposo.
indometacina
Restricción de agua y sodio.
Diuréticos..
Amniocentesis evacuadora.
Tto. agresivo
Madurez fetal o
malformación f. extensa
finalizar la gestación.
Oligohidramnios
Definición.
< 500ml.
a termino
Etiología.
Fetales.
Maternas.
Gestación posterminó Insuficiencia
placentaria.
Malformaciones
urológicas.
H.T.A
RPM
D.M
Sufrimientofetal
crónico
Hipovolemia,
deshidratación.
A. Agenesia renal
bilateral.
B. Riñones poliquisticos.
C. Obstrucción de vías
urinarias.
Drogas (I.P
e IECA)
Diagnostico clínico
Palpacion
abd.
Altura
uterina
Secundaria a
etiología
Fácil
palpación
feto
comprimido
Hallazgo
ecog.
Complicaciones
Compresión
de la
cabeza fetal
y c.u
Insuficiencia
placentaria
Complicacion
es
Presencia
de meconioen L.A
Sufrimiento
fetal.
Manejo y tto de oligoamnios
1. Examen ultrasonografico.
a. Confirmar la sospecha clínica.
b. Descartar malformaciones congénitas.
c. Evaluar el crecimiento y bienestar fetal.
2. Control electrónico fetal.
El feto ha alcanzado la viabilidad para diagnosticar hipoxia
fetal c. (descartar malformación fetal).
3. Amnioinfucion.
Con el objetivo de:
– Evitar compresión…