R E V I S TA C I E N C I A S B I O M É D I C A S
ARTÍCULOS ORIGINALES
INDICADORES DE MORBILIDAD MATERNA EXTREMA
EN UNA CLÍNICA UNIVERSITARIA DE TERCER NIVEL
DE COMPLEJIDAD. EVALUACIÓN RETROSPECTIVA
INDICATORS OF EXTREME MATERNAL MORBIDITY IN A
UNIVERSITY CLINIC OF THIRD LEVEL OF COMPLEXITY.
A RETROSPECTIVE EVALUATION
Bello-Álvarez Laura Margarita2
Vásquez-Dielafeaut Doris2
Rojas-Suarez JoséAntonio3,7
Sará-Fortich Patricia4
Cogollo-González Marysabel5,7
Jaramillo Juan José6
Dueñas-Castell Carmelo7,8
Correspondencia: [email protected]
Recibido para evaluación: junio – 24 – 2012. Aceptado para publicación: septiembre – 14 – 2012.
RESUMEN
Introducción: la vigilancia de la morbilidad materna extrema es una estrategia
institucional válida como mecanismo para impactar sobre las tasa demortalidad
materna y mejorar los desenlaces perinatales de las pacientes obstétricas críticamente
enfermas.
Objetivos: estimar la incidencia de la morbilidad materna extrema (MME) e indicadores
de atención obstétrica derivados de la misma.
Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo en pacientes obstétricas atendidas
en el servicio de obstetricia de la Clínica Universitaria San Juan de Dios,Cartagena,
Colombia, en el período comprendido entre enero 1 y diciembre 31 de 2010. La selección
de la muestra se basó en la búsqueda de pacientes con diagnóstico de condiciones
potencialmente fatales o diagnósticos trazadores de MME. El registro de la información
se llevó a cabo en las fichas de notificación de MME del Ministerio y posteriormente se
sistematizó en una base de datos en elprograma Microsoft Excel® 2007.
Resultados: se presentaron 3889 nacimientos con 230 casos de mujeres con condiciones
potencialmente fatales, para una razón de 59.1 por 1000 nacimientos. Las mujeres
tenían una edad promedio de 26.8±4.7 años. 61 mujeres cumplieron criterios de MME.
56% de las pacientes que cursaron con el evento pertenecían al régimen contributivo de
seguridad social. 88.1% de laspacientes cumplieron criterios de intervención siendo el
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Médico. Clínica Universitaria San Juan de Dios de Cartagena. Colombia.
Enfermera. Clínica Universitaria San Juan de Dios de Cartagena. Colombia.
Médico. Profesor de Medicina Critica en obstetricia, Departamento de Obstetricia y Ginecología. Universidad de Cartagena. Colombia.
Médica. Obstetra y Ginecóloga. ClínicaUniversitaria San Juan de Dios de Cartagena. Colombia.
Médica General. Universidad de Cartagena. Colombia.
Médico General. Corporación Universitaria Rafael Núñez. Cartagena. Colombia.
Grupo de Investigación en Cuidado Intensivo y Obstetricia (GRICIO)
Profesor Departamento de Medicina Interna. Universidad de Cartagena.
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Indicadores de morbilidad materna extrema en una clínica universitaria de tercernivel de complejidad. Evaluación retrospectiva
ingreso a UCI el más frecuente (68.5%). Las adolescentes presentaron 3.3% más MME
que las adultas. La causa más frecuente de morbilidad fue la hemorragia asociada al
embarazo. Trastornos hipertensivos en segundo lugar y sepsis en tercero. Se presentó
una mortalidad materna en cada grupo de patología. Se estableció relación criterio/
caso de MME de3.1, con una razón de mortalidad materna de 76.7/100.000 nacidos
vivos, así como una razón de MME de 15.6/1000 nacidos vivos.
Conclusiones: se presentó una tasa alta de mortalidad materna, por encima del
promedio nacional. La hemorragia obstétrica fue el principal evento generador de MME.
Rev.cienc.biomed.2012;3(2):291-299
PALABRAS CLAVES:
Morbilidad materna extrema; Mortalidad materna;Obstetricia.
SUMMARY
Introduction: The vigilance of the extreme maternal morbidity is a valid institutional
strategy as mechanism to impact on maternal mortality rate and to improve the
perinatal outcomes of obstetric patients that are critically ill.
Objective: To estimate the incidence of extreme maternal morbidity (EMM) and
indicators of obstetric attention derived from it.
Methods: Descriptive and…