TRAQUEOTOMÍA
INTRODUCCION
Dos de las funciones más transcendentes para el mantenimiento de la vida son la respiración y la alimentación. Ambas se llevan a cabo por unos mecanismos diferentes y constan de una serie de fases que se desarrollan de manera coordinada, de cuya regulación se hace cargo el sistema nervioso.
Las vías o los caminos que tanto el aire como los alimentos han derecorrer para llegar a sus destinos y ser utilizados por nuestro organismo son en su inicio común y más adelante independientes.
La nariz asume una función fundamentalmente respiratoria y la boca es considerada como el primer elemento anatómico de la digestión, aunque en numerosas ocasiones tanto en circunstancias normales como en otras motivadas por enfermedades o deformidades también es empleadapara respirar.
La faringe, distribuida en tres pisos (rinofaringe, orofaringe e hipo faringe), en su mayor parte es, por decirlo de alguna manera, una encrucijada donde confluyen los aparatos respiratorio y digestivo.
La laringe, situada por delante del extremo inferior de la faringe, es primordial para evitar que los alimentos pasen a los pulmones; esta función, conocida médicamente comoesfinteriana, es la más elemental y ya la poseen los animales más inferiores de la escala filogenética.
Además, la laringe sirve para emitir los tonos que nos posibilitan el habla, para regular los movimientos respiratorios y para otras funciones de menor importancia como la de retener el aire y permitir, junto con la contracción del músculo diafragma, que realicemos determinados esfuerzos.
La laringe secomunica con los pulmones por medio de la tráquea, que es un conducto de forma cilíndrica con su pared posterior aplanada, constituido por una serie de entre 16 y 19 cartílagos, de conformación similar a una herradura, que se unen entre sí por medio de unos ligamentos y se cierran en la parte posterior por un músculo .
TRAQUEOTOMÍA
DESCRIPCION
Es un procedimiento quirúrgico para crear unaabertura a través del cuello dentro de la tráquea. Generalmente, se coloca un tubo o cánula a través de esta abertura para suministrar una vía aérea y retirar secreciones de los pulmones. Este tubo se llama cánula de traqueotomía o tubo traqueal.
Se utiliza anestesia general. Se limpia y cubre el cuello con vendas de cirugía; luego se hacen unas incisiones quirúrgicas para exponer los anilloscartilaginosos duros que conforman la pared externa de la tráquea. Posteriormente, el cirujano crea una abertura dentro de la tráquea e inserta la cánula de traqueotomía
CAMBIO DE CÁNULA
PERSONAL
• Enfermero/a
• Auxiliar de Enfermería
• Médico
MATERIAL
• Cánula simple o fenestrada (según indicación) de varios tamaños
• Suero fisiológico o solución antiséptica
• Lubricantehidrosoluble
• Jeringa de 10 ml
• Cinta de fijación
• Ambú
• Cazoleta o riñonera
• Set de cura
• Gasas estériles
• Guantes estériles
• Dilatador traqueal
• Mesa auxiliar o carro de cura
• Sistema de oxígeno
• Sistema de aspiración
• Sondas de succión de punta roma
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• Informe al paciente (si está consciente)
• Coloque al paciente semiincorporado
•Oxigenoterapia, aerosoles, aspiración si precisa
PREPARACIÓN DEL PERSONAL
• Lavado de manos
PROCEDIMIENTO
• Revise el sistema de oxígeno
• Aspire al paciente las secreciones (si lo precisa)
• Prepare el material en una mesa auxiliar
• Colóquese los guantes estériles
• Compruebe que el balón no tiene fugas
• Retire la cánula interna e inserte el obturador (también llamado guía) enla externa
• Aplique una delgada capa de lubricante hidrosoluble en la cánula externa
• Pase la cinta de sujeción a través de las ranuras de la placa pivotante
• Administre al paciente oxígeno enriquecido durante unos minutos
• Desinfle el balón de la cánula a retirar (informe al paciente, consciente, que puede originarle tos)
• Corte la cinta de sujeción
• Retire la cánula
•…