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Absceso retrofaríngeo en niños
Original
Neumol Cir Torax
Vol. 69 – Núm. 1:22-26
Enero-marzo 2010
Características clínicas y manejo de los abscesos
retrofaríngeos en un hospital pediátrico.
Experiencia de 39 años y revisión de literatura
Napoleón González Saldaña,* Raúl Romero Feregrino,* Hugo Juárez Olguín‡,§
Servicio de Infectología, Instituto Nacional dePediatría, (INP);*
Laboratorio de Farmacología, INP;‡
Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina, UNAM.§
Trabajo recibido: 13-X-09; aceptado: 25-VI-10
RESUMEN. Antecedentes: El absceso retrofaríngeo (ARF) es una infección profunda del cuello potencialmente seria, que puede producir mediastinitis, compromiso de la vía aérea, invasión de estructuras vecinas y sepsis. Los agentes infecciosospueden llegar al espacio retrofaríngeo
por infección contigua de la nasofaringe, senos paranasales, molares y oídos. Se ha reportado que la incidencia de las infecciones del espacio
retrofaríngeo es mayor en niños, principalmente entre tres y cuatro años de edad debido a infecciones continuas de oídos, nariz o garganta.
Propósito: El objetivo del presente estudio fue analizar los casos de ARFocurridos durante un período de 39 años de pacientes que acudieron
para su atención al Instituto Nacional de Pediatría.
Método: Se estudiaron 27 casos reportados con ARF, 19 eran menores de cuatro años. La principal sintomatología fue fiebre en 26 pacientes,
aumento de volumen, 24; dolor local, 22; irritabilidad, 6; tos, 5; hiporexia, 10. Además de radiografía AP y posterior de cuello se les realizó TAC
oultrasonografía para confirmar el tamaño y las estructuras vecinas.
Resultados: Sólo en 11 casos se pudo aislar el agente causal, siendo Staphylococcus aureus el principal. Hubo complicación en cuatro casos,
ya que la mayoría fue controlada adecuadamente utilizando clindamicina como antibiótico de base.
Conclusiones: Aunque ARF es una enfermedad poco frecuente, un adecuado diagnóstico ytratamiento ofrecen buen pronóstico y un mínimo
de complicaciones.
Palabras clave: Absceso retrofaríngeo, antibióticos, niños, infección.
ABSTRACT. Background: Retropharyngeal abscess (RPA) is a deep neck infection that may have potentially serious complications, such as
mediastinitis, airway compromise, invasion to neighbouring zones and sepsis. Infectious agents can get to the retropharyngeal space bycontiguous
nasopharynx, nasal sinus, molar or ear infections. Retropharyngeal infection has shown a higher incidence in 3- to 4-year old children, due to the
common ear, nose and throat infections in this age group.
Objective: The aim of the present study is to analyse the cases of RPA through a 39-year period in our paediatric institution.
Methods: 27 RPA cases were studied, 19 were less than 4years old. In 26 patients, fever was the main symptom, as well as increase in the
volume of the abscess in 24 cases, localized pain in 22, irritability in 6, coughing in 5 and hyporexia in 10 of them.
Results: Abscess size and invasion was evaluated by AP and posterior radiography, as well as CT and ultrasound exams. Only in 11 cases, the
infectious agent could be isolated and identified asStaphylococcus aureus. Abscess complications were observed in 4 cases, since the remaining
were treated successfully with clindamicin.
Conclusions: Even ARF is a disease with low frequency, with most of cases in young children, an adequate diagnosis and treatment offers a
good prognostic without complications.
Key words: Antibiotics, children, infection, retropharyngeal abscess.
Introducciónwww.medigraphic.org.mx
turas vecinas y sepsis.
1-3
Como resultado del drenaje
linfático del cuello,
los agentes infecciosos pueden
llegar al espacio retrofaríngeo por infección contigua de
la nasofaringe, senos paranasales, molares y oídos,1,4,6-9
lo que resulta en una diseminación por vía linfática desde
estos sitios hasta el espacio retrofaríngeo, los ganglios
se inflaman, supuran y se desarrolla el…