En la actualidad la DM2 constituye una patología emergente en niños y adolescentes debido al incremento significativo de la obesidad en edad pediátrica. Se ha demostrado una alta prevalencia delsindrome metabólico en niños y adolescentes obesos lo que está estrechamente relacionado con la resistencia insulínica habitualmente presente en obesidad. Por lo tanto, en edades tempranas ya podemosencontrar la presencia de factores de riesgo cardiovascular. La obesidad se asocia con intolerancia a la glucosa en forma asintomática y el tiempo de transición a DM2 es mucho más breve que en el adulto yestá determinado por el aumento rápido del peso, por la magnitud de la insulino-resistencia y por la reducción en la primera fase de la secreción de insulina. Años atrás, la diabetes mellitus tipos 1y 2 se distinguía por la edad de inicio, pero en la última década su incidencia en la población pediátrica ha incrementado y se ha podido controlar con medicamento oral. La combinación de resistenciaa la insulina y deficiencia relativa de insulina resulta en hiperglucemia crónica. Por lo general, el inicio de la hiperglucemia es lento y los síntomas de poliuria y polidipsia son tan leves quepueden pasar inadvertidos por el paciente. El tratamiento de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 2 es un área activa de estudio. Tanto a nivel costarricense como latinoamericano se desconocela verdadera prevalencia de este síndrome en niños y adolescentes.
Algunas de las variables son: el sedentarismo, obesidad, la dieta, el ejercicio, los factores ambientales y antecedentesfamiliares de diabetes mellitus tipo 2 y son determinantes importantes para su expresión. El síndrome posiblemente resulta de la interacción entre una tendencia o predisposición heredada y un entornoambiental que favorece su expresión en forma prematura, sin embargo la dimensión y peso de cada uno de esos factores continúa hasta el día de hoy como una de los principales interrogantes aún sin respuesta…